40% des traitements de FIV ne sont pas nécessaires

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Votre corps tout entier prend la direction de vos hormones. Les hormones sont sécrétées par votre système endocrinien et sont chargées de dire à vos organes quoi faire et quand le faire.1 Ce sont essentiellement des messagers chimiques qui voyagent dans votre circulation sanguine, travaillant lentement au fil du temps pour affecter des processus tels que la croissance et le développement, le métabolisme et la reproduction.

Parfois, ces messagers chimiques peuvent se déséquilibrer, ce qui entraîne des troubles chroniques tels que le diabète de type 2, la faiblesse des os et l’infertilité.2 Les hormones peuvent être sécrétées par les glandes surrénales, les organes endocriniens, l’hypothalamus, les glandes sexuelles et d’autres organes.3

La progestérone est importante pour la fertilité et le soutien d’une grossesse. C’est une hormone stéroïde sécrétée par le corps jaune puis par le placenta si vous tombez enceinte.4 Dans certains cas, lorsque les couples souffrent d’infertilité, ils choisissent la fécondation in vitro (FIV).

Il s’agit d’une série complexe de procédures dans lesquelles les ovules sont extraits des ovaires, fécondés par sperme dans un laboratoire puis transféré dans l’utérus.5 Un cycle complet peut prendre jusqu’à trois semaines6 et a coûté 12 000 $.sept En réponse à ses problèmes d’infertilité, Amy Galliher-Beckley, Ph.D.,8 a co-fondé MFB Fertility et le test de progestérone Proov.9

La relation œstrogène et progestérone

Chacun de vos systèmes corporels maintient un équilibre pour vous aider à maintenir une santé optimale. Votre système reproducteur n’est pas différent. Pour une femme, plusieurs hormones affectent un système complexe pour faire mûrir un follicule d’ovule et libérer un ovule là où il se déplace vers l’utérus. S’il est fécondé, l’ovule doit s’implanter dans l’utérus, appelé endomètre, où il commence à se développer en bébé.

Ces événements sont contrôlés par des hormones sécrétées de plusieurs sources dans le corps. Les ovaires produisent les ovules et sont la principale source d’oestrogène. Les glandes surrénales sont situées au-dessus de chaque rein et en font également une petite quantité. L’œstrogène joue un rôle dans les changements physiques pendant la puberté; il contrôle également le cycle menstruel, protège la santé des os et affecte votre humeur.dix

La deuxième hormone essentielle à la fertilité est la progestérone, une hormone stéroïde qui est d’abord sécrétée par le corps jaune. Après la libération de l’ovule, le corps jaune est laissé attaché à l’ovaire, qui fonctionne comme une glande temporaire.11 Ces deux hormones sont contrôlées par la libération d’autres hormones.

Pendant le cycle menstruel L’hormone de libération des gonadotrophines est sécrétée par l’hypothalamus, déclenchant la sécrétion de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) de l’hypophyse.12 Cela commence le développement des follicules et déclenche une augmentation des œstrogènes.

L’hormone lutéinisante (LH), également sécrétée par l’hypophyse, soutient la maturation du follicule et déclenche la libération de l’ovule. Lorsque les niveaux d’oestrogène deviennent suffisamment élevés, cela signale une libération soudaine de LH, vers le milieu du cycle, qui déclenche une série d’événements qui libèrent finalement l’ovule mature du follicule.13

Une fois libéré, le follicule vide devient le corps jaune, qui produit de la progestérone. La libération de progestérone amène l’utérus à développer un lit hautement vascularisé adapté à l’implantation d’un ovule fécondé.

Sans fécondation, le corps jaune commence à dégénérer, la sécrétion de progestérone diminue et la menstruation se produit. Si grossesse se produit alors le corps jaune produit de la progestérone pendant les 10 premières semaines jusqu’à ce que la production soit reprise par le placenta.14,15

Pas pour devenir enceinte, mais rester enceinte

Comme l’explique Beckley dans son entretien avec le magazine Forbes,16 son test ne consiste pas à devenir enceinte, mais plutôt à rester enceinte. La progestérone prépare non seulement l’utérus à l’implantation de l’ovule; il protège également l’endomètre de la dégénérescence et des menstruations. Alors que le corps produit des niveaux élevés de progestérone pendant une grossesse, un deuxième ovule ne mûrit pas.17

Afin de maintenir une grossesse, le corps jaune doit continuer à sécréter de la progestérone. Cela maintient les vaisseaux sanguins dans l’endomètre pour nourrir le bébé en pleine croissance. C’est au cours de ces premières semaines que les femmes ayant de faibles taux de progestérone peuvent avoir des difficultés à concevoir et à développer le bon environnement pour qu’un ovule fécondé se développe.

Certaines femmes qui tombent enceintes courent un risque élevé de fausse couche.18 Le test développé par Beckley est fourni avec des bâtonnets utilisés de la même manière que les tests d’ovulation et de grossesse. Ces bâtonnets mesurent la quantité de métabolites de la progestérone excrétée dans l’urine. À ce jour, il s’agit du premier test à domicile en vente libre utilisé pour évaluer la capacité d’une femme à produire de la progestérone.19 Beckley explique:20

«Un faible taux de progestérone est la première cause d’infertilité inexpliquée. Les femmes qui passent par des protocoles de FIV se voient toutes proposer de la progestérone. Si vous ne passez pas par la FIV, la plupart des médecins ne parlent pas de progestérone, ils n’offrent pas de progestérone, ils ne le font pas. t test pour la progestérone. Lorsque votre progestérone se bloque trop rapidement, on parle de défaut de phase lutéale. “

Le défaut de phase lutéale augmente les risques de fausse couche

La phase lutéale du cycle de la femme commence après l’ovulation et représente la seconde moitié du cycle menstruel. La phase lutéale porte le nom du corps jaune. Le défaut de phase lutéale (LPD) entraîne une croissance endométriale anormale qui peut ne pas soutenir une grossesse.21,22

Alors que les chercheurs ont du mal à identifier le dysfonctionnement sous-jacent et l’efficacité du LPD pour soutenir la fertilité, les experts rapportent que les femmes subissant une FIV ont toujours une LPD présente.23 Le LPD est marqué par une phase lutéale inférieure à 11 jours. Cependant, tous les médecins ne croient pas que la maladie existe; des tests fiables font défaut.24

Beckley a développé le test urinaire Proov pour aider les femmes à identifier une réduction de la progestérone au cours de leur cycle. Selon Beckley,25 son test donne aux femmes plus de connaissances sur le fonctionnement de leur corps et fournit une base pour poser de meilleures questions à leurs médecins spécialistes de l’infertilité.

Le test mesure la présence de métabolites dans l’urine qui devrait augmenter et rester élevée après l’ovulation. Il peut être utilisé pour confirmer l’ovulation et confirmer les niveaux de progestérone par la suite. Un seul test négatif avant l’ovulation suivi d’un seul test positif confirmera l’ovulation pour les femmes qui tentent de devenir enceintes.26

Pour les femmes qui tentent de concevoir, le test est recommandé quatre jours après le pic de fertilité, puis pour la poursuite des tests 10 jours après l’ovulation.27 Lorsque des questions se posent sur les niveaux de progestérone pour maintenir une grossesse, ils recommandent de tester six jours après le pic de fertilité et au besoin pendant la grossesse, car le test doit rester positif.

Autres fonctions de la progestérone

Bien que le LPD ait un impact significatif sur la capacité d’une femme à mener une grossesse, il fait l’objet d’un débat.28 Dans certains cas, les ovaires libèrent suffisamment de progestérone mais la muqueuse utérine ne répond pas.29 Le LPD a été lié à d’autres problèmes de santé, notamment:30

Anorexie

L’endométriose

Niveaux élevés d’exercice

Obésité

Troubles thyroïdiens

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Taux élevés de prolactinémie (l’hormone responsable du lait maternel)

Dans certaines circonstances, lorsque ces conditions sont traitées, le LPD se résout.31 Plus tard dans la vie, si les niveaux de progestérone diminuent, les règles d’une femme peuvent devenir irrégulières, plus lourdes et plus longues,32 augmentant ses chances de souffrir d’anémie, en fonction de la durée et de la durée de ses règles.33

Les variations des niveaux d’hormones après la ménopause peuvent également influencer la cognition et l’humeur.34 Dans une étude portant sur 643 femmes ménopausées en bonne santé, les chercheurs ont constaté que si les œstrogènes avaient peu d’effet sur les tests de la fonction exécutive ou de la cognition globale, les concentrations de progestérone étaient associées à la mémoire verbale. Les chercheurs suggèrent que cette association positive mérite une étude supplémentaire.

La progestérone bio-identique, également connue sous le nom de progestérone micronisée sous forme orale, a réussi à soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes pendant la ménopause. La Dre Jerilynn Prior de l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver a présenté son étude lors d’une réunion de la société endocrinienne au cours de laquelle elle a comparé l’utilisation de la progestérone à un placebo.35

L’étude a attribué 114 postménopausique femmes dans l’un des deux groupes, un groupe placebo et un autre qui ont pris 300 mg de progestérone orale micronisée par jour. Pour être éligibles à l’étude, les femmes devaient être arrêtées du traitement hormonal pendant au moins six mois.36

À la fin de l’étude de 12 semaines, les chercheurs ont constaté que le groupe prenant de la progestérone micronisée a démontré une diminution de 56% d’un score reflétant le nombre et l’intensité des symptômes, tandis que les femmes prenant le placebo ont signalé une diminution de 28%.37

L’âge affecte l’équilibre hormonal

Comme en témoigne le nombre de femmes aux prises avec des déséquilibres hormonaux en vieillissant et celles nécessitant une aide à la fertilité pour devenir enceintes après 40 ans,38 Beckley parle de la difficulté que les femmes peuvent avoir à supporter une grossesse après 40 ans.39

Beckley dit,40 «Plus une femme s’approche de la ménopause, moins son corps sera en mesure de supporter une grossesse.» Une grande partie de cela est liée au déséquilibre des hormones nécessaires pour réussir à soutenir une grossesse qui survient avec l’âge.

Ses recherches sur la conception du test urinaire à la progestérone ont conduit Beckley à croire que 30% à 40% des femmes qui subissent un traitement de FIV pour devenir enceintes n’ont finalement pas besoin de FIV.41 Au lieu de cela, ils peuvent avoir besoin de progestérone pour développer une muqueuse endométriale saine et soutenir une grossesse précoce.

La fécondité globale est en baisse

Les couples souffrent d’infertilité pour un certain nombre de raisons. Dans une étude42 publié en 2017, les chercheurs ont évalué 38 ans d’informations et ont constaté que le nombre de spermatozoïdes avait considérablement diminué entre 1973 et 2011. Le nombre de spermatozoïdes a diminué de 52% à 59% chez les hommes situés en Amérique du Nord, en Europe et en Australie.

Le ministère australien de la Santé rapporte qu’un couple australien sur six souffre de problèmes de fertilité, qu’ils attribuent à la décision d’avoir des enfants plus tard dans la vie ainsi qu’à une diminution du nombre de spermatozoïdes. Des facteurs de qualité et de style de vie tels que fumeur, ne pas manger sainement, consommer des quantités excessives d’alcool et ne pas avoir un IMC sain affectent également la fertilité.43

En mai 2019, le Pew Research Center a rapporté que pour la quatrième année consécutive, les principaux indicateurs de fécondité des couples américains avaient diminué, atteignant un niveau record.44 Deux des trois indicateurs utilisés pour déterminer la fécondité reflétaient une baisse des effectifs.

L’indice synthétique de fécondité, ou l’estimation du nombre d’enfants qu’une femme aurait au cours de sa vie, était de 1,73 enfant en 2018, ce qui était inférieur à l’estimation de 1,74 du milieu des années 1970.45

Les recherches suggèrent que la fertilité des hommes est affectée par les toxines environnementales et les produits chimiques que vous pouvez trouver dans votre propre maison, ce dont je parle dans un article précédent, “50% de réduction de la fertilité grâce à ces produits chimiques ménagers. »

De plus, comme décrit dans l’article précédent, “Le taux de natalité atteint un niveau record alors que les accouchements prématurés augmentent», Les statistiques du CDC montrent que le nombre de nouvelles naissances a diminué de 2% en 2018 par rapport à 2017, mais que le nombre de naissances prématurées est en augmentation. L’infertilité et la grossesse sont des conditions complexes qui nécessitent probablement une approche globale pour connaître un résultat positif.



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