Thursday, April 15, 2021

De multiples facteurs expliquant le taux de mortalité intimidant à la quarantaine

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Les États-Unis ont enregistré une diminution de l’espérance de vie et une augmentation de la mortalité des personnes dans la quarantaine,1 malgré des dépenses de santé disproportionnées par personne par rapport à la richesse que tout autre pays.2 Les habitants des pays riches ont tendance à dépenser plus par personne en soins de santé et pourtant, en moyenne, les États-Unis dépensent près du double du montant que la plupart des autres pays riches dépensent par personne.

Par habitant, en dollars, les États-Unis ont dépensé 10224 dollars par personne en 2017, par rapport au deuxième plus gros dépensier, la Suisse, à 8009 dollars par personne. Loin derrière, l’Allemagne, troisième, avec 5 728 dollars par personne.

L’écart entre les dépenses de santé des États-Unis et celles des autres pays a commencé à se creuser dans les années 80, lorsque des pays comparables ont dépensé en moyenne 7% de leur produit intérieur brut (PIB) tandis que les États-Unis en ont dépensé 9%. En 2015, des pays comparables dépensaient 11% de leur PIB tandis que les États-Unis dépensaient 17% de leur PIB.

Pourtant, il semble que le fardeau financier élevé des soins de santé aux États-Unis ne rapporte pas de dividendes en allongeant l’espérance de vie ou en réduisant les taux de maladie. Par exemple, le CDC rapporte la prévalence de Diabète est passé de 0,93% de la population en 19583 à 9,4% en 2015, avec plus de 100 millions de personnes atteintes de diabète ou de prédiabète en 2017.4

L’espérance de vie augmente dans d’autres pays; Chutes aux États-Unis

Partant du principe que l’espérance de vie aux États-Unis a pris du retard par rapport aux autres pays riches, les chercheurs ont examiné les statistiques de l’état civil et les taux de mortalité pour identifier les facteurs contributifs.5 Les données sur l’espérance de vie de 1959 à 2016 et les taux de mortalité de 1999 à 2017 ont été rassemblés pour analyse.

Les chercheurs se sont concentrés sur ceux qui sont morts pendant la quarantaine, âgés de 25 à 64 ans. Les données ont été ventilées davantage par sexe, statut socio-économique, géographie, race et origine ethnique. Les chercheurs ont constaté une baisse de l’espérance de vie après 2014 pendant trois années consécutives. De 2010 à 2017, la mortalité toutes causes confondues au cours de la quarantaine est passée de 328,5 décès pour 100000 à 348,2 décès pour 100000.

Les augmentations les plus importantes ont eu lieu dans les États de la Nouvelle-Angleterre du New Hampshire, du Maine et du Vermont ainsi que dans les États de la vallée de l’Ohio en Virginie occidentale, en Ohio, en Indiana et au Kentucky. On a estimé que l’augmentation produisait 33 307 décès prématurés supplémentaires, dont 32,8% dans la vallée de l’Ohio. Les chercheurs pensent que les principaux contributeurs proviennent de causes spécifiques telles que suicides, les surdoses de médicaments et les maladies des organes.

Le Dr Steven H. Woolf de la Virginia Commonwealth University était le chercheur principal de l’étude. Il pense que de nombreux facteurs étaient en jeu et que le épidémie d’opiacés est un facteur majeur, il est loin d’être le seul déclencheur, ce qui indique qu’il peut y avoir une large érosion de la santé. Woolf a commenté au Washington Post:6

«Une partie peut être due à l’obésité, une partie peut être due à la toxicomanie, une partie peut être due à la distraction au volant des téléphones portables … cela suggère que la cause doit être systémique, qu’il y a une cause profonde qui cause des effets indésirables. la santé dans de nombreuses dimensions différentes pour les adultes en âge de travailler. Il est censé baisser, comme c’est le cas dans d’autres pays. Le fait que ce nombre augmente, il y a quelque chose qui ne va pas.

Les choix passés reflétés dans l’état de santé actuel

De nombreux facteurs de risque se manifestent progressivement dans votre santé. Par exemple, obésité est une partie importante du nombre croissant de maladies liées au métabolisme. Les auteurs d’une étude ont appelé la récente augmentation sans précédent de l’obésité dans le monde développé7 «Peut-être le changement de phénotype humain le plus rapide à l’échelle de la population qui ait jamais eu lieu.»

Les gens ne deviennent pas en surpoids immédiatement, mais plutôt grâce à des choix de style de vie cohérents qui réduisent leur niveau d’activité et augmentent la quantité d’énergie qu’ils consomment chaque jour. Une fonction de manger des aliments riches en glucides déclenche une augmentation de la faim, en fin de compte nourrir un régime d’excès.

Obésité8 peut entraîner le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le cancer et stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Chacune de ces conditions est déclenchée par des choix de mode de vie passés liés au risque de décès prématuré accru.

L’épidémie de mort planifiée par le fabricant double en une décennie

Un groupe de scientifiques a reconnu que le nombre croissant d’Américains mourant surdoses de médicaments était l’une des causes sous-jacentes de la baisse de l’espérance de vie aux États-Unis The National Institute on Drug Abuse9 enregistre le nombre de décès dus aux drogues illicites et aux opioïdes sur ordonnance et a constaté une double augmentation en 10 ans.

Les décès par surdose impliquant tout type d’opioïde sont passés de 8 048 en 1999 à 47 600 en 2017. Face à une épidémie croissante analgésiques opioïdes addictifs, un comité consultatif de la Food and Drug Administration des États-Unis a sanctionné en octobre 2018 l’analgésique opioïde synthétique le plus puissant publié à ce jour – Dsuvia (sufentanil).

Les tests de dépistage des drogues sont 1 000 fois plus puissants que la morphine, 50 fois plus puissants que l’héroïne et 10 fois plus puissants que l’opioïde synthétique fentanyl. Bien que cette augmentation rapide des décès dus à des surdoses de médicaments soit écrasante, il est déchirant de réaliser que les fabricants de médicaments ont peut-être planifié cela pour nourrir leurs résultats financiers.

Les transactions sournoises d’une entreprise ont été rendues publiques au début de 2019 lorsqu’un juge du Massachusetts a décidé de publier un compte rendu non expurgé d’une plainte déposée auprès du bureau du procureur général de l’État contre Purdue Pharma.

Les documents montrent comment un propriétaire de Purdue, Kathe Sackler, a développé un programme confidentiel appelé Project Tango pour étendre ses activités du développement et de la vente d’opioïdes au traitement de la dépendance aux opioïdes. L’objectif était de devenir «un fournisseur de douleur de bout en bout» en couvrant le spectre de la douleur et de la toxicomanie, en fournissant à la fois la drogue addictive et le traitement.

Après avoir constaté que les bénéfices avaient doublé de 2009 à 2014, ils ont conclu que la prochaine opportunité était le traitement de la dépendance aux opioïdes pour continuer à vendre des opioïdes et des médicaments thérapeutiques à une population vulnérable, alimentant des taux de mortalité en hausse.

L’équipe a cartographié comment les patients pourraient d’abord devenir dépendants aux opioïdes par le biais de médicaments sur ordonnance ou d’héroïne, puis devenir consommateurs du nouveau médicament de l’entreprise. Ils ont noté que même après que les patients aient terminé un premier cycle de traitement, jusqu’à 60% rechuteraient et en auraient à nouveau besoin.

Surdoses accidentelles OTC tuant des enfants et des adultes

Un médicament en vente libre courant associé à des intoxications accidentelles chez les jeunes enfants est acétaminophène, nom de marque Tylenol. Un examen des données des centres antipoison a montré qu’un nombre étonnamment élevé d’appels étaient liés à l’ingestion accidentelle d’acétaminophène.

Les dommages au foie causés par l’acétaminophène sont également problématiques chez les adultes. Dans une étude publiée,dix Les chercheurs ont découvert que l’hépatotoxicité du paracétamol, le nom de marque de l’acétaminophène au Royaume-Uni, est la forme la plus courante d’insuffisance hépatique aiguë au Royaume-Uni.Des doses élevées échelonnées ont été utilisées à plusieurs reprises pour contrôler la douleur et étaient associées à une survie réduite par rapport à un seul surdosage important.

Retarder les soins médicaux après un seul surdosage ou un schéma de surdosage échelonné est associé à des résultats indésirables, augmentant le risque de défaillance multi-organique. L’antidote de la toxicité de l’acétaminophène est la N-acétylcystéine (NAC). Cela vaut la peine d’être connu ou de rester dans votre maison si vous utilisez de l’acétaminophène.

Les lésions hépatiques associées à l’acétaminophène peuvent être en grande partie dues à une déplétion du glutathion, un antioxydant sécrété par le foie en réponse à une exposition toxique. En maintenant les niveaux de glutathion, les dommages causés par l’acétaminophène peuvent être évités.

Les médicaments sont plus nocifs que la maladie

Les données d’une étude publiée en 2017 ont montré qu’un Américain sur six âgé de 18 à 85 ans prenait des médicaments psychiatriques en 2013; la plupart de ces drogues m étaient antidépresseurs. Au cours de cette année, 84,3% ont déclaré avoir utilisé des antidépresseurs à long terme, après avoir exécuté trois ordonnances ou plus.

Malheureusement, alors que les médicaments sont couramment utilisés en première ligne de traitement de la dépression, des études montrent qu’ils ne sont pas plus efficaces que le placebo. Ils viennent également avec des effets secondaires graves souvent ignorés ou délibérément cachés.

Parmi ceux-ci, il y a le risque d’actes de violence auto-infligés et / ou de violence contre autrui. D’autres recherches montrent que les antidépresseurs augmentent l’agressivité chez les enfants et les adolescents de deux à trois fois. C’est une découverte importante car dans de nombreuses fusillades dans les écoles, le tueur était sous antidépresseur.

Une analyse interne de GlaxoSmithKline de leurs propres données a montré que «les patients sous Paxil étaient près de sept fois plus susceptibles de se suicider que ceux sous placebo». Eli Lilly, créateur de Prozac, a peut-être été à l’origine de la pire fusillade de masse de l’histoire du Kentucky. Le Dr Peter Breggin, expert scientifique et médical de plus de 100 plaignants qui ont poursuivi Eli Lilly au début des années 90, a écrit à propos de l’affaire:

«Joseph Wesbecker était à Prozac en septembre 1989 lorsqu’il est entré dans son lieu de travail, une imprimerie de Louisville, KY, a abattu huit collègues, en a blessé 12 autres et s’est suicidé. Les survivants et les proches des morts ont poursuivi Lily en justice en 1994. Ils a affirmé que la violence de Wesbecker était due au Prozac. “

Dans son livre sur le procès, au cours duquel le jury s’est prononcé en faveur d’Eli Lilly, il a raconté comment le juge a découvert par la suite qu’Eli Lilly avait «payé les plaignants pour qu’ils fassent le procès en retenant des preuves préjudiciables». Le nombre d’antidépresseurs prescrits à travers les États-Unis continue de croître et contribue à un nombre croissant d’actes de violence entraînant le suicide et la mort de spectateurs.

Une maladie hépatique courante augmente le risque de décès prématuré

La NAFLD, un effet secondaire de l’obésité, est associée à un risque accru de décès global chez les personnes également atteintes de diabète. Dans une étude11 des 337 participants diabétiques, ceux avec NAFLD avaient tendance à être des femmes plus jeunes qui étaient obèses. Ceux qui avaient également la NAFLD et le diabète ont subi un taux de mortalité de 29%, les causes les plus courantes de cancer du foie ou de complications hépatiques.

La prévalence de la NAFLD est en augmentation, avec environ 25% dans le monde touchés.12 Cette affection vous expose à un risque accru de maladies hépatiques graves et décompensées, notamment le carcinome hépatocellulaire, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Une méthode réduisant votre risque de NAFLD consiste à maintenir des niveaux optimaux de choline.

Dans une étude, les chercheurs ont examiné l’impact de la choline sur la gravité de NAFLD et ont constaté qu’une réduction de la consommation pouvait augmenter considérablement les symptômes, y compris la fibrose du tissu hépatique (épaississement et cicatrisation du tissu conjonctif). Bien que votre foie en produise de petites quantités, le reste doit être fourni par les aliments que vous mangez.

Malheureusement, on estime que 90% des Américains sont déficients en choline. Les sources saines de choline comprennent les œufs, foie de bœuf nourri à l’herbe, saumon sauvage d’Alaska et poulet au pâturage biologique.

Bien qu’une valeur d’apport alimentaire de référence n’ait pas encore été établie pour la choline, l’Institute of Medicine a fixé une valeur «d’apport journalier adéquat» de 425 mg par jour pour les femmes, 550 mg pour les hommes et 250 mg pour les enfants afin de prévenir une carence et un potentiel. dommages aux organes et aux muscles.



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